Question 1

Quanto costa una seduta?

Accepted Answer

La seduta costa 80 euro e comprende tutto quello che serve: rivalutazione del tuo quadro, trattamento manuale, ecografia quando è utile e aggiornamento del programma di esercizio.
È una cifra più alta di altre proposte che trovi in giro, e ha una ragione: non è una terapia standard ripetuta uguale a ogni accesso, ma un percorso costruito sul tuo caso e rivisto ogni volta.
Quello che conta però non è il costo della singola seduta, ma quante te ne servono. Il mio obiettivo è che tu venga il meno possibile: se dopo due o tre incontri hai capito cosa ti succede e sai gestirlo da solo, ho fatto il mio lavoro. Per questo il conto finale è spesso più basso di quanto sembri all'inizio.

Question 2

Quante sedute mi serviranno?

Accepted Answer

Non lo so prima di averti visitato, e diffiderei di chi te lo dice al telefono.
Posso dirti come ragiono: alla prima visita definisco il problema e ti do un programma da seguire a casa. Ci rivediamo quando serve verificare o progredire, non a calendario fisso. Molti quadri muscoloscheletrici si risolvono in poche sedute; altri, soprattutto se il dolore dura da mesi, richiedono un percorso più lungo.
Alla fine della prima visita ti dico con onestà cosa mi aspetto. E se penso che il tuo caso non sia di mia competenza te lo dico subito, indirizzandoti a chi può aiutarti meglio.

Question 3

Mi serve la prescrizione del medico?

Accepted Answer

No. Il fisioterapista è un professionista sanitario ad accesso diretto: puoi prenotare senza passare dal medico.
Se hai già una prescrizione, esami o referti, portali: sono informazioni utili. Ma non aspettare di averli per venire, soprattutto se il dolore è recente. Nella maggior parte dei disturbi muscoloscheletrici la valutazione clinica dice più di un'immagine, e se durante la visita emerge qualcosa che richiede il medico sono io a indirizzarti.

Question 4

Devo portare risonanza o radiografie?

Accepted Answer

Se le hai sì, ma non farle apposta prima di venire.
Protrusioni, artrosi e alterazioni dei tendini sono reperti frequentissimi anche in persone che non hanno alcun dolore: l'immagine descrive com'è fatto il tuo corpo, non necessariamente perché ti fa male. Le leggo volentieri, ma le leggo insieme all'esame clinico.
Capita spesso che un referto preoccupante corrisponda a un problema semplice da gestire. E capita anche il contrario. Per questo la valutazione viene prima.

Question 5

Perché usi l'ecografo?

Accepted Answer

Perché mi permette di vedere il tessuto mentre si muove, e non solo com'è da fermo.
Un tendine, un muscolo o una borsa si comportano diversamente sotto carico: l'ecografia dinamica mostra questo, che una risonanza non può fare. Mi serve per confermare o smentire quello che ho ipotizzato con le mani, per indirizzare il trattamento manuale e l'esercizio nel punto giusto, e per mostrarti concretamente di cosa stiamo parlando.
Non sostituisce la diagnostica medica: è uno strumento di valutazione funzionale che uso durante la visita e durante il trattamento.

Question 6

Cosa sono le misurazioni di forza e articolarità?

Accepted Answer

Sono valutazioni strumentali che danno un numero al tuo punto di partenza e ai tuoi progressi.
Senza misura si va a sensazione, e la sensazione inganna in entrambe le direzioni: c'è chi si sente pronto e non lo è, e chi ha recuperato ma non se ne accorge. Misurare forza e gradi di movimento dice quando è davvero il momento di aumentare il carico, quando puoi tornare allo sport, e se il programma sta funzionando.
È particolarmente utile dopo un intervento e nel ritorno all'attività sportiva, dove sbagliare i tempi è la causa più comune di ricaduta.

Question 7

Che differenza c'è tra fisioterapia, osteopatia e chiropratica?

Accepted Answer

Nella pratica clinica meno di quanto si racconti in giro.
Sono tradizioni diverse per storia e formazione, ma le tecniche manuali che utilizzano si sovrappongono ampiamente e i meccanismi con cui funzionano sono gli stessi. Sono fisioterapista e osteopata, con una formazione specialistica in terapia manuale ortopedica (OMPT), e utilizzo tecniche che provengono da tutte e tre le tradizioni, scegliendole in base a quello che trovo valutandoti.
Quello che cambia il risultato non è l'etichetta della tecnica, ma la correttezza del ragionamento clinico che porta a sceglierla, e il fatto che il trattamento manuale sia accompagnato da un programma di esercizio.

Question 8

Il trattamento fa male?

Accepted Answer

Non deve. Un fastidio durante alcune manovre è possibile, ma il dolore intenso non serve a niente e non è un segno che stia funzionando.
L'idea che più fa male più è efficace è una delle convinzioni più diffuse e più sbagliate in questo campo. Durante la seduta puoi dirmi in qualsiasi momento di fermarmi o di alleggerire: modulare l'intensità è parte del lavoro, non un ostacolo.
Nei giorni successivi puoi avere un indolenzimento simile a quello post-allenamento: è normale e passa entro un giorno o due.

Question 9

Devo smettere di fare sport o di muovermi?

Accepted Answer

Quasi mai, e in genere è l'errore più costoso.
Il riposo assoluto riduce il dolore nell'immediato ma indebolisce i tessuti, e alla ripresa il problema torna spesso peggiore. Nella grande maggioranza dei casi la strada è ridurre e adattare, non fermarsi: cambiare il volume, l'intensità o il gesto, mantenendo tutto il resto.
Quali attività ridurre e per quanto è una delle cose che definiamo insieme in visita.

Question 10

Le schede del sito bastano, o devo comunque venire?

Accepted Answer

Dipende da quanto è recente e semplice il tuo problema.
Le schede sono costruite su linee guida internazionali e per molti disturbi recenti sono un punto di partenza sufficiente: le segui cinque giorni e spesso la situazione si sblocca. Sono libere e gratuite proprio perché credo che in molti casi bastino.
Ha senso venire quando il dolore non cambia dopo quei giorni, quando dura da settimane o mesi, quando è già tornato altre volte, o quando semplicemente vuoi capire con precisione cosa hai invece di procedere per tentativi.

Question 11

Rilasci fattura? È detraibile?

Accepted Answer

Sì, per ogni seduta ricevi regolare fattura per prestazione sanitaria, con l'indicazione della figura professionale e del tipo di prestazione.
Le spese sanitarie possono dare diritto a detrazione nella dichiarazione dei redditi, ma i requisiti — tracciabilità del pagamento, dicitura in fattura, documentazione — cambiano nel tempo e dipendono dalla tua situazione. Per questo ti rimando al tuo commercialista o alle indicazioni aggiornate dell'Agenzia delle Entrate: preferisco non darti per certo qualcosa che non posso garantire.

Question 12

Come mi devo vestire? Cosa porto?

Accepted Answer

Abbigliamento comodo che permetta di scoprire la zona da valutare: pantaloncini o leggings, e una canottiera se il problema riguarda la parte alta.
Porta eventuali referti, esami e la lista dei farmaci che stai assumendo. Se il disturbo riguarda la corsa o uno sport specifico, portare le scarpe che usi di solito può essere utile.

Question 13

Che cos'è un fisioterapista OMPT?

Accepted Answer

OMPT sta per Orthopaedic Manipulative Physical Therapist. Indica un fisioterapista con formazione avanzata in terapia manuale ortopedica secondo gli standard internazionali IFOMPT: oltre alle tecniche manuali, comprende un ragionamento clinico strutturato per capire quando intervenire e quando indirizzare al medico.

Question 14

Come scelgo un fisioterapista a Bari?

Accepted Answer

Controlla che sia iscritto all'albo (puoi chiederne il numero), che faccia una valutazione prima di trattare, che ti spieghi cosa ha trovato e che affianchi al trattamento manuale un programma di esercizio. Nessun professionista può garantirti un risultato. Sul sito trovi una guida con tutti i criteri.

Question 15

Ricevi anche pazienti che vengono da fuori Bari?

Accepted Answer

Sì. Se vieni da un'altra provincia scrivimi prima, anche su WhatsApp: ti dico se la visita è indicata e come organizzare il percorso con meno spostamenti, lasciandoti un programma di esercizi da fare a casa.

Question 16

Le manipolazioni sono sicure?

Accepted Answer

Gli effetti indesiderati più comuni sono lievi e passeggeri, come un indolenzimento nelle ore successive; gli eventi gravi sono descritti come rari. Prima di intervenire sul collo eseguo uno screening specifico e, se qualcosa non torna, non procedo. Se preferisci evitare le manipolazioni, lo dici e si lavora in altro modo.

Question 17

Fai osteopatia a Bari?

Accepted Answer

Sì. Sono fisioterapista e osteopata: in studio a Bari le due competenze si integrano in un unico percorso, che parte da una valutazione approfondita e, se indicato, prevede terapia manuale osteopatica, esercizio terapeutico, ecografia e misurazioni. Mi occupo di disturbi muscoloscheletrici.

Denis Pennella

Terapia manuale e osteopatia

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