Dolore a caviglia e piede · Foglio consigli

Esiti di distorsione di caviglia e instabilità cronica: cosa fare ed esercizi

A cura del Dr. Denis Pennella, fisioterapista a Bari (Albo FNOFI Ba-Ta n. 186). Contenuto aggiornato al 02/08/2026.

Prima di leggere. Queste informazioni hanno finalità educativa e non sono una diagnosi né una prescrizione: non sostituiscono la visita né il parere del tuo medico. Ti servono di più dopo una valutazione, perché i consigli sono tarati sul quadro clinico esaminato di persona.

In breve. Il quadro riguarda gli esiti di una o più distorsioni con ridotto controllo articolare: il lavoro di equilibrio e rinforzo riduce nettamente il rischio di nuovi episodi.

Comprendere l'instabilità di caviglia

Dopo una distorsione il legamento guarisce, ma spesso non si recupera completamente il controllo del movimento: il piede reagisce più lentamente agli imprevisti, e da qui i cedimenti.
L'instabilità non è quindi solo un problema di legamento lasso: è soprattutto un problema di coordinazione e di forza, entrambe allenabili.
Il rischio di nuove distorsioni si riduce in modo significativo con il lavoro di equilibrio: è uno degli interventi preventivi con il supporto più solido in traumatologia sportiva.
La sensazione di caviglia che non è più la stessa, anche a distanza di mesi, è comune e non significa che sia rimasta una lesione: riflette il deficit di controllo.
Le linee guida internazionali raccomandano l'esercizio terapeutico con lavoro di equilibrio e controllo motorio sia dopo la distorsione acuta sia nell'instabilità cronica, con evidenza di riduzione delle recidive.¹

Nella fase iniziale dopo l'evento

Riprendere il carico e il cammino il prima possibile nei limiti del dolore: l'immobilizzazione prolungata rallenta il recupero funzionale.
Il gonfiore può persistere per settimane e non è di per sé un indicatore di gravità: conta più la capacità di caricare e camminare.
Recuperare precocemente il movimento della caviglia, in particolare la flessione dorsale, che è quella che si perde per prima.
Una cavigliera o un bendaggio funzionale può essere utile nel ritorno all'attività sportiva, ma non sostituisce il lavoro di rinforzo.

Il lavoro che riduce le recidive

Gli esercizi di equilibrio vanno fatti quasi tutti i giorni per almeno 6-8 settimane: è la frequenza che determina il risultato.
La progressione va da superficie stabile a superficie instabile, da occhi aperti a occhi chiusi, da statico a dinamico.
Il ritorno agli sport con cambi di direzione richiede di aver recuperato salti, atterraggi e cambi di direzione controllati, non solo la corsa lineare.
Il programma va mantenuto anche dopo il rientro: è la parte preventiva e ha senso proseguirla per tutta la stagione.

Attenzione. Impossibilità di caricare il peso, dolore osseo localizzato sul malleolo o sulla base del quinto metatarso, o deformità evidente richiedono una valutazione per escludere una frattura.

Tre esercizi da fare a casa

1. Equilibrio su una gamba

3 tenute da 30 secondi per lato, ogni giorno

in piedi su una gamba vicino a un appoggio. Progredire chiudendo gli occhi o su superficie morbida solo quando è stabile.

2. Eversione con elastico

3 serie da 15 ripetizioni per lato, a giorni alterni

elastico attorno all'avampiede, portare il piede verso l'esterno lentamente e tornare ancora più lentamente. Rinforza i muscoli che proteggono dalla storta.

3. Sollevamento sulle punte su una gamba

3 serie da 12 ripetizioni per lato, a giorni alterni

salire e scendere lentamente su una gamba sola, con appoggio leggero delle mani per l'equilibrio.

Se il dolore non cambia

Questi consigli servono a farti muovere in sicurezza e a ridurre il ricorso ai farmaci, non a sostituire il trattamento.

Se dopo 5 giorni di applicazione costante il dolore è invariato o peggiorato, contattami per una rivalutazione: significa che il quadro richiede un intervento diretto.

Contattami subito, senza aspettare, se

Impossibilità di caricare il peso sul piede
Dolore osseo localizzato sui malleoli o sulla base del quinto metatarso
Deformità evidente della caviglia o del piede
Formicolii persistenti o piede freddo e pallido
Gonfiore importante e improvviso del polpaccio con dolore alla compressione

Domande frequenti

Che cos'è e cosa devo sapere su: esiti di distorsione di caviglia e instabilità cronica?

Il quadro riguarda gli esiti di una o più distorsioni con ridotto controllo articolare: il lavoro di equilibrio e rinforzo riduce nettamente il rischio di nuovi episodi. Dopo una distorsione il legamento guarisce, ma spesso non si recupera completamente il controllo del movimento: il piede reagisce più lentamente agli imprevisti, e da qui i cedimenti.

Quali esercizi si possono fare per esiti di distorsione di caviglia e instabilità cronica?

Nella scheda propongo tre esercizi: Equilibrio su una gamba (3 tenute da 30 secondi per lato, ogni giorno); Eversione con elastico (3 serie da 15 ripetizioni per lato, a giorni alterni); Sollevamento sulle punte su una gamba (3 serie da 12 ripetizioni per lato, a giorni alterni). Vanno adattati al tuo caso: una valutazione serve a scegliere quelli giusti e il dosaggio.

Quando devo preoccuparmi o rivolgermi a un professionista?

Contattami o rivolgiti al medico se compare uno di questi segnali: impossibilità di caricare il peso sul piede; dolore osseo localizzato sui malleoli o sulla base del quinto metatarso; deformità evidente della caviglia o del piede; formicolii persistenti o piede freddo e pallido; gonfiore importante e improvviso del polpaccio con dolore alla compressione. In ogni caso, se dopo circa cinque giorni di applicazione costante dei consigli il dolore è invariato o peggiorato, serve una rivalutazione.

Posso farmi vedere a Bari per esiti di distorsione di caviglia e instabilità cronica?

Sì: ricevo a Bari, in Via Pietro Oreste 6 (Palazzo Marisabella, piano 2). Puoi prenotare su MioDottore, chiamare o scrivere su WhatsApp al 320 048 9973. Se vieni da un'altra provincia, scrivimi prima: ti dico se la visita è indicata e come ridurre gli spostamenti.

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Riferimenti bibliografici

Martin RL, Davenport TE, Fraser JJ, Sawdon-Bea J, Carcia CR, Carroll LA, et al. Ankle stability and movement coordination impairments: lateral ankle ligament sprains revision 2021. J Orthop Sports Phys Ther. 2021;51(4):CPG1-CPG80.

Termini con cui questa scheda viene cercata: distorsione caviglia, caviglia instabile, storta, caviglia che cede.