Dolore alla schiena alta e tra le scapole · Foglio consigli

Ipercifosi dorsale sintomatica: cosa fare ed esercizi

A cura del Dr. Denis Pennella, fisioterapista a Bari (Albo FNOFI Ba-Ta n. 186). Contenuto aggiornato al 02/08/2026.

Prima di leggere. Queste informazioni hanno finalità educativa e non sono una diagnosi né una prescrizione: non sostituiscono la visita né il parere del tuo medico. Ti servono di più dopo una valutazione, perché i consigli sono tarati sul quadro clinico esaminato di persona.

In breve. Il quadro riguarda una curva dorsale accentuata con sintomi associati: la curva si modifica poco, ma forza e tolleranza al carico migliorano nettamente con l'esercizio, e con esse i sintomi.

Comprendere la curva dorsale accentuata

Una certa curva dorsale è normale e necessaria. Il problema non è la curva in sé, ma la ridotta capacità della muscolatura di sostenerla durante la giornata.
Non è vero che una postura curva provoca inevitabilmente dolore: molte persone con curve accentuate non hanno sintomi. Per questo l'obiettivo non è raddrizzarti, ma renderti più capace.
L'esercizio non elimina la curva, soprattutto nell'adulto. Migliora però forza, resistenza e capacità di mantenere posizioni più erette senza fatica, che è ciò che riduce i sintomi.
I correttori posturali indossabili non modificano la curva e non allenano nulla: la muscolatura si rinforza lavorando, non essendo sostenuta.
La letteratura di riferimento sull'ipercifosi legata all'età descrive cause, conseguenze e gestione, e colloca l'esercizio tra gli interventi utili su postura, equilibrio e funzione.¹

Cosa funziona davvero

Il rinforzo degli estensori del tronco e della muscolatura scapolare è la parte centrale del programma e va mantenuto nel tempo.
Alternare le posizioni durante la giornata conta più di trovare la postura perfetta: il corpo tollera bene qualsiasi posizione, purché non per ore.
Il lavoro di mobilità in estensione dorsale rende più agevole mantenere posizioni erette, ma da solo non basta: va abbinato al rinforzo.
Nelle persone con osteoporosi il programma va adattato: alcuni esercizi in flessione marcata del tronco sono da evitare.

Aspettative realistiche

I miglioramenti riguardano la resistenza e il dolore, non l'aspetto della curva: aspettarsi un cambiamento estetico porta ad abbandonare il programma.
I tempi utili sono di 3-6 mesi di lavoro costante: è un percorso di condizionamento, non un trattamento breve.
Un aumento della curva relativamente rapido nell'adulto, in particolare dopo i 60 anni, va segnalato e approfondito.

Attenzione. Nelle persone con osteoporosi, un dolore dorsale improvviso anche senza trauma significativo, con riduzione dell'altezza o accentuazione rapida della curva, richiede una valutazione medica.

Tre esercizi da fare a casa

1. Estensione dorsale da prono

3 serie da 10 ripetizioni, a giorni alterni

a pancia in giù con le braccia lungo i fianchi, sollevare petto e spalle di pochi centimetri mantenendo lo sguardo al pavimento. Movimento piccolo e controllato.

2. Remata con elastico

3 serie da 12 ripetizioni, a giorni alterni

tirare portando i gomiti indietro lungo i fianchi e le scapole verso il centro, busto eretto. Aumentare la resistenza nel tempo.

3. Mobilità in estensione su rullo

10 ripetizioni, ogni giorno

rullo trasversale sotto la zona dorsale, mani dietro la nuca, estendere dolcemente indietro. Da fare prima degli esercizi di rinforzo.

Se il dolore non cambia

Questi consigli servono a farti muovere in sicurezza e a ridurre il ricorso ai farmaci, non a sostituire il trattamento.

Se dopo 5 giorni di applicazione costante il dolore è invariato o peggiorato, contattami per una rivalutazione: significa che il quadro richiede un intervento diretto.

Contattami subito, senza aspettare, se

Dolore dorsale improvviso in persona con osteoporosi nota
Riduzione dell'altezza o accentuazione rapida della curva
Perdita di forza alle gambe o difficoltà a controllare urine e feci
Febbre, perdita di peso non spiegata o storia oncologica
Dolore notturno continuo indipendente dalla posizione

Domande frequenti

Che cos'è e cosa devo sapere su: ipercifosi dorsale sintomatica?

Il quadro riguarda una curva dorsale accentuata con sintomi associati: la curva si modifica poco, ma forza e tolleranza al carico migliorano nettamente con l'esercizio, e con esse i sintomi. Una certa curva dorsale è normale e necessaria. Il problema non è la curva in sé, ma la ridotta capacità della muscolatura di sostenerla durante la giornata.

Quali esercizi si possono fare per ipercifosi dorsale sintomatica?

Nella scheda propongo tre esercizi: Estensione dorsale da prono (3 serie da 10 ripetizioni, a giorni alterni); Remata con elastico (3 serie da 12 ripetizioni, a giorni alterni); Mobilità in estensione su rullo (10 ripetizioni, ogni giorno). Vanno adattati al tuo caso: una valutazione serve a scegliere quelli giusti e il dosaggio.

Quando devo preoccuparmi o rivolgermi a un professionista?

Contattami o rivolgiti al medico se compare uno di questi segnali: dolore dorsale improvviso in persona con osteoporosi nota; riduzione dell'altezza o accentuazione rapida della curva; perdita di forza alle gambe o difficoltà a controllare urine e feci; febbre, perdita di peso non spiegata o storia oncologica; dolore notturno continuo indipendente dalla posizione. In ogni caso, se dopo circa cinque giorni di applicazione costante dei consigli il dolore è invariato o peggiorato, serve una rivalutazione.

Posso farmi vedere a Bari per ipercifosi dorsale sintomatica?

Sì: ricevo a Bari, in Via Pietro Oreste 6 (Palazzo Marisabella, piano 2). Puoi prenotare su MioDottore, chiamare o scrivere su WhatsApp al 320 048 9973. Se vieni da un'altra provincia, scrivimi prima: ti dico se la visita è indicata e come ridurre gli spostamenti.

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Riferimenti bibliografici

Katzman WB, Wanek L, Shepherd JA, Sellmeyer DE. Age-related hyperkyphosis: its causes, consequences, and management. J Orthop Sports Phys Ther. 2010;40(6):352-60.

Termini con cui questa scheda viene cercata: gobba, postura curva, cifosi, schiena curva, spalle in avanti.